Dolor pélvico crónico
El dolor pélvico crónico es un síndrome que provoca alteraciones musculoesqueléticos y miofasciales además de posible disfunción tanto en el sistema genito-urinario como a nivel sexual.
Lo más importante es localizar el origen para encauzar el tratamiento pero antes vamos a conocerlo un poco más.
¿Qué es el dolor pélvico crónico?
El dolor pélvico crónico es aquel dolor que se presenta de forma no cíclica de al menos 6 meses de duración que aparece en localizaciones como la pelvis, la pared abdominal anterior, pubis, periné, lumbar, zona de los glúteos, y que es lo suficientemente grave como para causar disfuncionalidad en el día a día.
Este tipo de dolor afecta tanto a hombres como a mujeres. Asimismo, se ha descrito como un importante problema de salud entre 15 y 73 años.
El dolor en la zona pélvica o perineal se mantiene en mayor o menor intensidad. El dolor pélvico crónico se identifica por su carácter oscilante que puede ocasionar picos intensos de dolor que ocurren de forma imprevisible.
Puede tratarse de un síntoma de una o varias enfermedades combinadas, o puede ser una condición en si mismo.
La causa o causas de este tipo de dolor suelen ser de muy difícil localización, ya que en muchas ocasiones suele ocurrir que no existe una única causa directa sino que pueden superponerse varios motivos diferentes.
Esta condición dificulta en mayor medida su diagnóstico, que suele ser complicado y solo al alcance de determinados especialistas. Sin embargo esto no significa que el dolor no sea real y tratable.
En estos casos, el tratamiento debe focalizarse en el manejo y control del dolor.
Síntomas del dolor pélvico crónico
Uno de los síntomas más característico del Dolor Pélvico Crónico es el dolor de carácter neuropático, que se manifiestan de forma muy diversa: ardor o quemazón, cosquilleo, pinchazos como agujas, desgarramiento, descargas eléctricas, hormigueo, sensación de tener un cuerpo extraño, cambios cutáneos, inflamación…
El dolor pélvico crónico tiene muchas características diferentes.
La intensidad del dolor puede verse aumentada después de permanecer de pie o sentado durante mucho tiempo y puede aliviarse al tumbarse.
Esta intensidad del dolor puede ir de unas simples molestias, o puede ser tan severo que impida a los pacientes realizar sus actividades diarias (trabajo, estudios), alterar el sueño o impedir la práctica de
deporte u otras actividades físicas cotidianas.
¿Qué patologías están relacionadas con el dolor pélvico crónico?
Abarca distintos sistemas y por tanto existen diversas dolencias relacionadas inherentes a cada uno de ello.
Síntomas obtenidos y descritos por ADOPEC
Además de los síntomas descritos anteriormente, también se reproducen los siguientes:
- Dolor intenso y mantenido de forma constante en el tiempo.
- Dolor intermitente que cambia en función de determinadas circunstancias.
- Dolor agudo y punzante en la zona pélvica.
- Sensación de pesadez interna en la pelvis.
- Dolor durante las relaciones sexuales o imposibilidad de mantenerlas.
- Dolor con la defecación o al orinar.
- Dolor con los movimientos intestinales.
- Dolor que se irradia hacia otras zonas adyacentes (coxis, piernas, abdomen,…)
Causas del dolor pélvico
Las causas del Dolor Pélvico Crónico y Perineal, pueden surgir por diferentes motivos, encontrándose entre las diferentes patologías más comunes que pueden causarlo (aunque no son las únicas) las
siguientes:
Causas dolor pélvico en hombres
- Prostatitis Crónica.
- Proctalgia Crónica.
- Proctalgia fugax.
- Neuralgias Pudendas (dolor peneano y testicular, dolor anal).
- Síndromes de dolor crónico neuropático escrotal, peneano y testicular.
- Síndrome de dolor postvasectomía.
- Síndrome de dolor epididimario.
Causas dolor pélvico en mujeres
- Vulvodinia.
- Vestibulitis Vulvar.
- Lesiones perineales post-operatorias, post-traumáticas y post-parto.
- Neuralgias Pudendas (clitoridinia, dolor anal).
- Dismenorrea.
- Endometriosis.
- Síndromes congestivos.
- Enfermedades de transmisión sexual.
- Dolor pélvico asociado al embarazo.
- Síndrome de dolor vaginal.
- Dispareunia.
- Síndrome de dolor clitorídeo.
Causas dolor pélvico en hombres y mujeres
- Síndrome Miofascial del Suelo Pélvico.
- Neuralgias Pudendas.
- Síndrome de Atrapamiento del Nervio Pudendo (SANP).
- Lesiones perineales post-operatorias, post-traumáticas.
- Neuralgias cluneales e ilio-inguinales, ilio-lumbares.
- Coccigodinia.
- Dolores Pélvicos Perineales no etiquetados.
- Síndrome del elevador del ano.
- Sindrome de dolor vesical o Cistitis intersticial.
- Síndrome de dolor uretral.
- Síndrome de dolor miofascial de la musculatura pélvica.
El sistema gastrointestinal puede cursar con...
- Trastornos digestivos funcionales.
- Síndrome del intestino irritable.
- Estreñimiento crónico.
- Diverticulos/diverticulitis.
Neuralgia del Pudendo
El principal motivo es el dolor perineal y pélvico que puede además estar asociado a disfunción urinaria e incluso sexual.
Es una de las causas de dolor pélvico crónico que produce una gran alteración de la calidad de vida.
Clásicamente se describe como dolor perineal, que se agrava al sentarse, disminuye o desaparece al estar de pie.
Puede afectar tanto a hombres como a mujeres.
Este dolor puede presentarse asociado a diferentes síntomas y signos.
El dolor es predominantemente unilateral y en especial en el lado izquierdo y empeora a lo largo del día.
Causas frecuentes Largos periodos de tiempo sentado. Ej. ciclistas con sillín inadecuado puede causar una compresión permanente lesionando el nervio pudendo.
Defectos congénitos (óseos, musculares o ligamentosos) que implican atrapamiento del nervio.
Lesión por estiramiento del nervio durante el parto vaginal o los repetidos esfuerzos defecatorios realizados como consecuencia del estreñimiento crónico.
A través de diferentes técnicas, la Fisioterapia puede ayudar a su recuperación trabajando toda la estructura muscular, liberando las posibles adherencias o tensiones musculares y fasciales que hayan podido generarse.
Si tu dolor no te permite permanecer sentado durante mucho tiempo y tienes sensación de quemazón o de descarga en la zona perineal, la Fisioterapia Especializada en Suelo Pélvico puede ayudarte. Estas patologías se pueden mejorar realizando terapia física individualizada.
Fisioterapia en dolor pélvico crónico
En múltiples investigaciones, se ha demostrado que la fisioterapia presenta resultados positivos en la disminución del dolor y manejo de las patologías asociadas.
En este sentido, será muy importante realizar una valoración exhaustiva del paciente y su colaboración con otros profesionales de la salud.
¿Qué tratamos?
Primero realizamos el reconocimiento oportuno pasando por la recogida de datos, preguntas especificas, valoración de las estructuras desde ecografía, postura y procedimientos manuales.
En esta evaluación solicitamos mucha información a la persona para poder ir al origen del problema y comenzar con el tratamiento de una forma eficaz y sobretodo eficiente.
En segundo lugar, se comienza con el tratamiento en un rango de sesiones estimadas que variaran según la persona y patología.
Trabajaremos con profesionales sanitarios asociados siempre que sea necesario como nutricionista y psicología.
En Clínica REvida encontrarás una Unidad para el tratamiento de suelo pélvico para hombres y mujeres.
Además, contamos con un gran equipo multidisciplinar, en constante actualización y desarrollo, dispuesto a lograr que tu recuperación sea lo más eficaz, rápida y segura posible.
SUELO PÉLVICO
Individual
- Duración: Sesión individual de 45min/sesión
- Fisioterapeuta especializado suelo pélvico
- Valoración + inicio de tratamiento
- Estudio y seguimiento mediante ecografía (no invasiva)
- Tratamiento mediante radiofrecuencia avanzada*
- Ejercicios terapeuticos*
SUELO PÉLVICO
- Duración: 5 sesiones de 45 min/sesión
- Fisioterapeuta especializado suelo pélvico
- Valoración + inicio de tratamiento
- Estudio y seguimiento mediante ecografía (no invasiva)
- Tratamiento mediante radiofrecuencia avanzada*
- Ejercicios terapeuticos*
SUELO PÉLVICO
- Duración: 10 sesiones de 45 min/sesión
- Fisioterapeuta especializado suelo pélvico
- Valoración + inicio de tratamiento
- Estudio y seguimiento mediante ecografía (no invasiva)
- Tratamiento mediante radiofrecuencia avanzada*
- Ejercicios terapeuticos*
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